Cerere concediu medical – document prin care salariatul solicită angajatorului aprobarea absenței de la locul de muncă din motive medicale, însoțită, după caz, de certificatul medical emis de medicul curant, cu precizarea perioadei de concediu și a motivului incapacității temporare de muncă.
CERERE CONCEDIU MEDICAL
Către,
Conducerea
Subsemnatul(a),
Nume și prenume:
Funcția:
Departamentul/Compartimentul:
CNP:
Nr. legitimației de serviciu (dacă este cazul):
Solicit acordarea concediului medical pentru perioada:
Data începerii concediului medical:
Data încetării concediului medical:
Numărul certificatului medical:
Emitent:
Menționez că în perioada concediului medical îmi voi respecta obligațiile legale și voi informa conducerea cu privire la orice modificare.
Declar pe propria răspundere că informațiile furnizate sunt corecte și că voi respecta prevederile legale privind concediul medical.
Locul: Data:
Anexă certificat (upload):
Alege tipul de semnătură permis pentru acest câmp, aplicabil tuturor semnatarilor Solicitant | Conducere |